频道快速导航

医疗(安全)不良事件报告制度

发布时间：2019-01-10  点击数：1893  作者：

 为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，特制定医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：

一、医疗（安全）不良事件的定义

本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗（安全）不良事件类别

根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类：

1、诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件：包括跌倒、坠床 、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、手术相57365z线路检测中心问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相57365z线路检测中心事件等。

6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、接收报告部门

医疗（安全）不良事件统一上报，质管办为统一接收报告部门。

1、医疗不良事件尚未发生纠纷的归属医务科，已有纠纷苗头的归属医患57365z线路检测中心系协调办公室。

2、护理不良事件归属护理部。

3、感染相57365z线路检测中心不良事件归属感管科。

4、药品不良事件归属药剂科。

5、器械不良事件归属设备科。

6、设施不良事件归属后勤科。

7、服务及行风不良事件归属纪检监察室。

8、安全不良事件归属保卫科。

四、报告形式

（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。

（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。

五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程

1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报质管办，由质管办按不良事件类型分至对应职能部门，由其核实结果后再上报质管办及分管院领导。

2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各57365z线路检测中心环节，制定对策及整改措施，督促相57365z线路检测中心科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。

4、以上处理结果（《医疗（安全）不良事件报告表》）最后统一报质管办备案，科室及职能部门做好备份和登记。

六、奖罚机制

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极处理未造成后果者给予50元奖励，对造成后果者视情节轻重给予相应处理。

2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予100-500元的处罚；由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。

3、职能部门每季度对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有57365z线路检测中心的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。

4、医院质量与安全管理委员会每季度对不良事件报告中的突出57365z线路检测中心人和集体提出奖励建议，并报请院委会通过。

2013年7月16日